Healthcare Professional Portal

Return to portal

För vuxna med
långvarig insomni

Återhämtande
sömn

Aktiva
dagar

med QUVIVIQ™ (daridorexant) 50 mg1,2,6

*Europeiska behandlingsriktlinger (ESRS) 2023 rekommenderar Quvuviq som enda läkemedel med grad A evidens för behandling av långvarig insomni.4

QUVIVIQ™ 50 mg kan hjälpa dina patienter att:

Öka den totala sömntiden under natten2,5,6

Inte oroa sig för fysiologiskt beroende

inga tecken på fysiologiskt beroende har observerats i kliniska prövningar.1,2,6

Få en kliniskt betydelsefull förbättring av funktion
dagtid6

Med QUVIVIQ™ 50 mg till kvällen kan du erbjuda dina patienter med långvarig insomni:

En annan
verkningsmekanism2

Ta reda på hur QUVIVIQ™ verkar annorlunda än andra sömnmedel.1,3,7

Återhämtande
sömn2,6

Upptäck hur dina patienter kan somna snabbare och sova längre jämfört med placebo.2

Aktiva
dagar2

Ta reda på hur dina patienter kan förvänta sig en annan upplevelse än med andra
sömnmedel.1–3,7

Inga tecken på
fysiologiskt beroende1,6

Upptäck hur QUVIVIQ™ inte leder till abstinessymtom eller reboundeffekter vid utsättning1,6

Biverkansprofil för QUVIVIQ

Se säkerhetsprofilen för QUVIVIQ™ jämfört med placebo vid kontinuerlig behandling2

Varje kväll1

Granska den rekommenderade dosen och ta reda på mer om hur dina patienter kan få ut det mesta av sin behandling.1

Är du intresserad av att följa de senaste rönen kring långvarig insomni?

Långvarig insomni innebär symtom både nattetid och dagtid

ca 9% Av den vuxna befolkningen lider av långvarig insomni17

DSM-5-kriterier8

Svårigheter att somna, att bibehålla sömnen och/eller tidiga morgonuppvaknanden

Minst 3 nätter per vecka

Minst 3 månader

Betydande påverkan på funktion dagtid

En ökad risk för allvarliga komorbida tillstånd, inklusive:10–13

Patienter kan lida av långvarig insomni under många år… 9

Kardiovaskulära sjukdomar

Metabola störningar

Neurologiska störningar

Psykiatriska störningar

…med betydande påverkan på funktionsförmågan dagtid…14

3.5x

ökad risk att drabbas av en dödlig trafikolycka*15

2x

fler missade arbetsdagar*16

6,9 miljarder SEK

förlorade årligen på grund av minskad produktivitet17

* Jämfört med de utan långvarig insomni.

De vanligt föreskrivna GABA-receptoragonisterna är inte lämpliga för långvarig användning:18–22

De kan ha omfattande sederande effekter som kan leda till kognitiv nedsättning…18–20

…och är förknippade med risk för beroende 21,22

Patienter med långvarig insomni kan ha överaktiva vakenhetssignaler på natten23,26.

Flera studier tyder på att vakenhetsbefrämjande regioner i hjärnan är överaktiva under natten hos patienter med långvarig insomni.23,26

Orexin är en neurotransmittor som främjar vakenhet och utgör därför ett specifikt mål för intervention20,23

Orexin förstärker det aktiverande systemet20

Adapted from Saper C, et al. 2005.20

Med QUVIVIQ 50 mg kan dina patienter förvänta sig en annan upplevelse än med andra sömnläkemedel1,3,7.
QUVIVIQ reducerar de överaktiva vakenhetssignalerna genom att blockera orexin, vilket ger en återhämtande sömn utan att förändra sömnstadiernas proportioner.1,5,7

Kontinuerlig användning av QUVIVIQ™ 50 mg ger:

En timme mer sömn*2

+1

timme

Minskad överaktiv vakenhetssignalering under hela natten2,5,7

Bibehållna förbättringar över tid6

Förbättrad dagtidfunktion – minskad sömnighet, förbättrad uppmärksamhet/kognition samt sinnesstämning2

Hjälp dina patienter att få återhämtande sömn och aktiva dagar2

Återhämtande
sömn

Aktiva
dagar

Återhämtande sömn

Förbättrad sömn2,6

Säkerheten och effekten av QUVIVIQ™ utvärderades i två multicenter, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade fas 3-studier:2

Snabbare insomning*

Adapted from Mignot E, et al. 2022.
p-values are vs placebo.

LPS (latency to persistent sleep) = tid till kontinuerlig sömn

~30

minuter

vs baseline2

Längre bibehållen sömn*

Adapted from Mignot E, et al. 2022.
p-values are vs placebo.

WASO (wake after sleep onset) = vakentid efter insomnade

~30

minuter

vs baseline2

1 timme extra sömn**

Adapted from Mignot E, et al. 2022.
p-values are vs placebo.
sTST = självrapporterad total sömntid

~ 1

timme

vs baseline2

Minskad överaktiv vakenhetssignalering under natten5,7

Mätt efter 3 månaders behandling.

Adapted from Di Marco T, et al. 2023.
p-values are vs placebo.

Mindre total tid i vakenperioder

jämfört med placebo5

Ökad total sömntid över tid

Adapted from Kunz D, et al. 2022.
p-values are vs placebo.

sTST = självrapporterad total sömntid

Fick i genomsnitt

~1

timme mer sömn

per natt

jämfört med baseline 6,33

* Primära sömnutfall inkluderar tid till kontinuerlig sömn (latency to persistent sleep, LPS), vaken tid efter insomnade
(wake after sleep onset, WASO).2

** Sekundära utfall inkluderar självrapporterad total sömntid.

Efter utsättning av QUVIVIQ i kliniska studier fanns inga tecken på1,6

Inga tecken på fysiskt beroende1,6

Inga tecken på missbruk eller abstinenssymtom1, 6

Inga tecken på reboundeffekt1,6

QUVIVIQ™ har ingen begränsning i behandlingslängd, men utvärdering ska ske inom 3 månader och regelbundet därefter. Behandlingstiden ska vara så kort som möjligt.1

Biverkansprofil för QUVIVIQ™

Fas 3 studie, 3 månader2

Vid upp till 12 månaders kontinuerlig behandling hade QUVIVIQ™ 50 mg och placebo liknande frekvens av biverkningar.1,2,6

Vanliga biverkningar (≥1/100 till <1/10) som rapporterades i studier med QUVIVIQ var huvudvärk, sömnighet, yrsel, illamående och trötthet1-3

 

En fullständig förteckning över särskilda varningar och försiktighetsåtgärder
vid användning finns i produktresumén för QUVIVIQ www.fass.se.

En tablett varje kväll

QUVIVIQ™ är indicerat för behandling av vuxna patienter med insomni, där symtomen har varit närvarande i minst 3 månader och har en betydande påverkan på funktionsnivån dagtid.

Rekommenderad dos för vuxna är

50mg

varje kväll, 30 minuter före sänggående1

Tabletten ovan är inte i verklig storlek

25 mg rekommenderas vid måttligt nedsatt leverfunktion eller vid användning tillsammans med måttliga CYP3A4-hämmare (t.ex. erytromycin, ciprofloxacin, ciklosporin).1

*Användning av QUVIVIQ™ rekommenderas inte för patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion.1

QUVIVIQ™ är kontraindicerat för patienter med överkänslighet mot den aktiva substansen eller något av hjälpämnena, narkolepsi samt samtidig användning med starka CYP3A4-hämmare.1

Vid samtidig administrering med CNS-dämpande läkemedel kan dosjustering av QUVIVIQ™ och/eller de andra läkemedlen behövas, baserat på klinisk bedömning, på grund av potentiellt additiva effekter.1

Vad dina patienter behöver veta:

Den maximala dygnsdosen av QUVIVIQ är 50 mg.1 Om en patient glömmer att ta QUVIVIQ vid sänggåendet ska den missade dosen inte tas under natten.1

QUVIVIQ™ bör tas inom 30 minuter innan sänggående.1

Effekten nattetid och funktion dagtid förbättras över tid vid kontinuerlig användning.2,6

Fortsätt att upprätthålla goda sömnvanor.40

Insomningen kan fördröjas om läkemedlet tas tillsammans med eller strax efter en stor måltid.1

Konsumtion av grapefrukt eller grapefruktjuice på kvällen bör undvikas.1

Om din patient för närvarande tar andra receptbelagda läkemedel, prata med dem om hur övergången till QUVIVIQ™ 50 mg ska göras.

Med QUVIVIQ™ 50 mg kan dina patienter förvänta sig en annan upplevelse än med andra sömnmedel1,3,7

Hjälp dina patienter att få ut det mesta av sin behandling genom att förklara att QUVIVIQ™ 50 mg:

*Inga tecken på fysiskt beroende har observerats vid upp till 12 månaders kontinuerlig behandling i kliniska studier.1,2,6 Behandlingstiden ska vara så kort som möjligt och ska omprövas regelbundet.

Vill du få mer information om QUVIVIQ™?

Förkortningar

AE, adverse event; CI, confidence interval; CNS, central nervous system; DSM-5, Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition; FAQ, frequently asked question; FDA, Food and Drug Administration; IDSIQ, Insomnia Daytime Symptoms and Impacts Questionnaire; LPS, latency to persistent sleep; LSM, least squares mean; MoA, mode of action; PRO, patient-reported outcome; sTST, self-reported total sleep time; WASO, wake time after sleep onset.

Referenser

  1. QUVIVIQ produktresumé. www.fass.se

  2. Mignot E, et al. Lancet Neurol. 2022; 21(2): 125–139.

  3. Robbins R, et al. Front Sleep. 2022; 1: 935228.

  4. Riemann D, et al. J Sleep Res. 2023; 32(6): e14035.

  5. Di Marco T, et al. CNS Drugs. 2023; 37(7): 639– 653.

  6. Kunz D, et al. CNS Drugs. 2023; 37(1): 93–106.

  7. Roch C, et al. Psychopharmacology. 2021; 238(10): 2693–2708.

  8. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.

  9. Morin CM, et al. JAMA Netw Open. 2020; 3(11):e2018782.

  10. LiL,et al.SleepMedRev.2021;56:101403.

  11. JavaheriSandRedlineS.CHEST.2017;152(2): 435–444.

  12. HertensteinE,etal.SleepMedRev.2019;43: 96–105.

  13. ShamimS,etal.Cureus.2019;11(10):e6004.

  14. UstinovY,etal.SleepMed.2010;11(1):65–68.

  15. LaugsandLE,etal.Sleep.2014;37(11): 1777–1786.

  16. LégerD,etal.Sleep.2002;25(6):621–625.

  17. HafnerM,etal.RANDEurope.2023.DOI: https://doi.org/10.7249/RRA2166-1.

  18. DujardinS,etal.SleepMedClin.2020;15(2): 133–145.

  19. GriffinC,etal.OchsnerJ.2013;13(2):214–223.

  20. Saper C, et al. Nature. 2005; 437(7063): 1257–1263.

  21. SoykaM,etal.FrontPsychiatry.2023;14: 1212028.

  22. Janhsen K, et al. Dtsch Arztebl Int. 2015; 112(1–2): 1–7.

  23. Riemann D, et al. Sleep Med Rev. 2010; 14(1): 19–31.

  24. Nofzinger E, et al. Am J Psychiatry. 2004; 161: 2126–2129.

  25. Morin C, et al. Nat Rev Dis Primers. 2015; 1: 15026.

  26. Buysse D, et al. Drug Discov Today Dis Models. 2011; 8(4): 129–137.

  27. DiMarcoT, et al.Sleep.2024;DOI:10.1093/ sleep/zsae098. Online ahead of print.

  28. Schwartz J and Roth T. Curr Neuropharmacol. 2008; 6(4): 367–378.

  29. OhDY, et al. JClinMed.2020;9(11):3425.

  30. della Monica C and Dijk D-J. Physiol News. 2018; (113): 36–39.

  31. QUVIVIQ™ Idorsia Pharmaceuticals LTD, US prescribing information. Published: January 2022.

  32. Phillips-Beyer A, et al. Pharmaceut Med. 2023; 37(4): 291–303.

  33. Kunz D, et al. CNS Drugs. 2022; 37(1): 93–106. Supplementary Material.

  34. Hudgens S, et al. Patient. 2021; 14(2): 249–268.

  35. Watson N, et al. J Clin Med. 2023; 12(7): 2493.

  36. Atkin T et al. Pharmacol Rev. 2018; 70(2):197–245.

  37. DubovskySLandMarshallD.Psychother Psychosom. 2022; 91(5): 307–334.

  38. Lähteenmäki R, et al. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019; 124(3): 330–340

  39. Mignot E, et al. Lancet Neurol. 2022; 21(2): 125–139. Supplementary Appendix.

  40. Sleep Foundation. Sleep Hygiene. Available at: https://www.sleepfoundation.org/sleep-hygiene. Last accessed January 2025.

SE-DA-00022 | April 2025

Copyright © 2025 Idorsia Pharmaceuticals Ltd

Ett kliniskt prövningsprogram utformat för att bedöma både natt och dag påverkan av långvarig insomni2

Studie 1: Behandlingsgrupper:

QUVIVIQ™ 50 mg n=310
QUVIVIQ™ 25 mg n=310
Placebo n=310

Studie 2: Behandlingsgrupper:

QUVIVIQ™ 25 mg n=309
QUVIVIQ™ 10 mg n=307
Placebo n=308

Primära utfallsmått:

Förändring från baseline till månad 1 och 3 mätt med polysomnografi i:

  • Latens till ihållande sömn (LPS)
  • Vakenhet efter insomnande (WASO)

Sekundära utfallsmått:

  • Patientrapporterad förändring i total sömntid
  • Patientrapporterad förändring i poäng på sömnighetens domän i Insomnia Daytime Symptoms and Impacts Questionnaire (IDSIQ)
Efter avslutad behandling under 3 månader i studien, kunde deltagarna gå med i en 9-månaders placebokontrollerad förlängningsstudie.
CNS, central nervous system; CYP3A4, cytochrome P450 3A4; DSM-5, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition; IDSIQ, Insomnia Daytime Symptoms and Impacts Questionnaire; LPS, latency to persistent sleep; WASO, wake time after sleep onset.
* Inklusive receptfria läkemedel och örtmediciner.10 † En dos på 25 mg rekommenderas för patienter med måttlig leverpåverkan, eller de som använder måttliga CYP3A4-hämmare (t.ex. erytromycin, ciprofloxacin, cyklosporin).1 ‡ En dos på 10 mg är inte licensierad för användning och presenteras därför inte.1

Vad bör du tänka på när du ordinerar QUVIVIQ™ för patienter med kronisk sömnlöshet?

Om en patient glömmer att ta QUVIVIQ™ vid sänggåendet ska den missade dosen inte tas under natten.1
Ingen dosjustering behövs för patienter med nedsatt njurfunktion eller äldre patienter (>65 år) med kronisk sömnlöshet. Begränsade data finns tillgängliga för patienter som är ≥75 år.1
Försiktighet bör iakttas vid deltagande i potentiellt farliga aktiviteter, körning eller hantering av tunga maskiner om inte patienterna känner sig helt alerta, särskilt under de första dagarna av behandlingen.1
Som för alla sömnläkemedel bör patienten vara försiktig med intag av alkohol under behandlingen. Försiktighet och noggrann uppföljning krävs för patienter med känd missbruksproblematik.1
Om din patient är gravid, bör QUVIVIQ™ endast användas om den kliniska situationen hos patienten kräver behandling. Om de ammar, måste ett beslut fattas om amning ska avbrytas eller om QUVIVIQ™ ska avbrytas, och fördelarna med amning för barnet samt fördelarna med behandlingen för patienten måste beaktas.1

Klinisk bedömning krävs för patienter som använder CNS-dämpande läkemedel. Användning av QUVIVIQ™ rekommenderas inte för patienter med svår leverpåverkan.1

CNS, centrala nervsystemet.

Överväganden vid byte från andra receptbelagda sömnmedel

Vid övergång från ett annat sömnmedel till QUVIVIQ™ bör du ta hänsyn till eventuella utsättningssymptom från det tidigare läkemedlet, såsom rebound-insomni, och stämma av förväntningarna med din patient.35
Vänligen hänvisa till tillverkarens bipacksedel eller riktlinjer för hur man trappar ner patienters nuvarande behandling innan QUVIVIQ™ sätts in.

Vissa sömnläkemedel har rapporterats orsaka biverkningar efter avslutad behandling, vanligtvis kallade utsättningssymptom, såsom t. ex. rebound-insomni.35–38

 

Den direkta övergången från andra sömnläkemedel till QUVIVIQ™ har inte studerats i kliniska prövningar. I kliniska studier med QUVIVIQ™ krävdes att alla patienter genomgick en utsättningsperiod från sina ordinerade läkemedel innan de kunde inkluderas i studierna.39

IDSIQ: Ett patientrapporterat resultatmått för dagtidsfunktion, validerat enligt FDA:s riktlinjer34

Frågeformuläret för dagliga symptom och påverkan vid sömnlöshet (IDSIQ) utvecklades tillsammans med patienter för att låta dem bedöma hur de kände sig under dagen34

IDSIQ totalt poängintervall är 0–14011

 

Kliniskt meningsfulla förändringar från baslinjen:11
≥17 minskning av totalt poäng.

Kliniskt meningsfull minskning: ≥4

Sömnighet domänpoäng (0–40)
  • Hur energisk kände du dig idag?
  • Hur mentalt trött kände du dig idag?
  • Hur fysiskt trött kände du dig idag?
  • Hur sömnig kände du dig idag?
Kliniskt meningsfull minskning: ≥9
Uppmärksamhet/kognition domänpoäng (0–60)
  • Hur klar i huvudet kände du dig idag?
  • Hur väl kunde du koncentrera dig idag?
  • Hur glömsk kände du dig idag?
  • Hur mycket ansträngning var det att utföra dagliga aktiviteter idag?
  • Hur utvilad kände du dig idag?
  • Hur vaken kände du dig idag?
Kliniskt meningsfull minskning: ≥4
Sinnesstämning domänpoäng (0–40)
  • Hur orolig kände du dig idag?
  • Hur frustrerad över din sömnbrist kände du dig idag?
  • Hur irriterad kände du dig idag?
  • Hur stressad kände du dig idag?
IDSIQ är ett PRO-instrument som används i kliniska studier.34

FDA, Food and Drug Administration; IDSIQ, Insomnia Daytime Symptoms and Impacts Questionnaire; PRO, patient reported outcome.

Långtidsuppföljning av de pivotala fas 3-studierna

Treatment arms

QUVIVIQ™ 50 mg n=137

QUVIVIQ™ 25 mg n=270
Placebo
n=128
QUVIVIQ™ 10 mg n=142

Ex placebo/QUVIVIQ™ 25 mg n=127

Primärt utfallsmått: säkerhet och tolerabilitet
Explorativa utfallsmått: självrapporterad total sömntid (sTST) och IDSIQ totalpoäng

CNS, central nervous system; CYP3A4, cytochrome P450 3A4; DSM-5, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition; IDSIQ, Insomnia Daytime Symptoms and Impacts Questionnaire; LPS, latency to persistent sleep; WASO, wake time after sleep onset.

* Inklusive receptfria läkemedel och örtmediciner.10
† En dos på 25 mg rekommenderas för patienter med måttlig leverpåverkan, eller de som använder måttliga CYP3A4-hämmare (t.ex. erytromycin, ciprofloxacin, cyklosporin).1
‡ En dos på 10 mg är inte licensierad för användning och presenteras därför inte.1